Como a Radioterapia Afeta a Estrutura da Pele
Postado em: 26/06/2025
A Radioterapia é uma modalidade terapêutica amplamente utilizada no tratamento do câncer, eficaz na destruição de células tumorais.
No entanto, por afetar também células saudáveis, especialmente as da pele, ela pode causar alterações estruturais e funcionais nesse órgão.
Hoje vamos explicar como a radioterapia pode afetar a estrutura da pele, os mecanismos envolvidos e estratégias para minimizar e tratar esses efeitos. Convido você a continuar a leitura para conferir!
Mecanismos de danos à estrutura da pele
A pele é composta por várias camadas de células que se renovam constantemente. A radioterapia, ao utilizar radiação ionizante, pode danificar o DNA das células da pele, especialmente as que se dividem rapidamente, como os queratinócitos da epiderme.
Esse dano pode levar à morte celular e inflamação, que é chamada de radiodermite.
Além disso, a radiação pode afetar as estruturas de suporte da pele, como o colágeno e a elastina, presentes na derme, resultando em perda de elasticidade e firmeza, com fibrose em alguns casos.
A vascularização também pode ser comprometida, sendo telangiectasias um efeito tardio que pode acontecer após a radioterapia.
Efeitos agudos e crônicos que a radioterapia pode provocar na pele
Os efeitos da radioterapia na pele podem ser classificados como agudos ou crônicos.
Efeitos agudos geralmente se manifestam durante ou logo após o tratamento e podem incluir eritema (vermelhidão), descamação seca ou úmida, prurido (coceira) e sensação de queimação.
Esses sintomas são resultado da inflamação e dano às células da epiderme e geralmente são temporários, melhorando algumas semanas após o término da radioterapia.
Os efeitos crônicos podem surgir meses ou anos após o tratamento e podem incluir fibrose (endurecimento) da pele, telangiectasias (dilatação de pequenos vasos sanguíneos), alterações na pigmentação e atrofia (afinamento) da pele.
Estratégias de cuidado e prevenção
O cuidado com a pele durante e após a radioterapia é essencial para minimizar os efeitos adversos.
Durante a radioterapia, é fundamental adotar cuidados específicos com a pele da área irradiada para minimizar efeitos colaterais e manter o conforto do paciente ao longo do tratamento.
A recomendação básica é manter a pele sempre limpa e hidratada, utilizando apenas sabonetes suaves, sem fragrância e sem agentes irritantes, como loofahs, álcool ou esfoliantes.
O banho deve ser feito com água morna, sem fricção da área tratada, secando-se com toalhas macias por pressão, e nunca esfregando.
Marcas feitas pelos radioterapeutas com caneta especial podem ser removidas com óleo mineral apenas quando autorizado. Sabonetes como Cetaphil®, CeraVe®, Dove® ou Neutrogena® são boas opções, e a escolha deve sempre ser discutida com o enfermeiro ou médico da equipe.
A hidratação deve começar no início da radioterapia, mesmo antes de qualquer sinal de irritação, com aplicação de hidratantes neutros e sem perfume, duas vezes ao dia, evitando a aplicação logo antes da sessão. Cremes contendo lanolina devem ser evitados, a não ser por recomendação expressa da equipe. A pele nunca deve receber mais de um produto tópico por vez sem orientação, e nenhum cosmético, perfume, maquiagem, desodorante (se a axila estiver na área irradiada), fita adesiva, ou qualquer produto com álcool deve ser utilizado.
Roupas leves e de algodão ajudam a reduzir o atrito, e é importante evitar exposição ao calor intenso, frio extremo, água do mar, rios, lagos e bronzeamento solar durante e após a radioterapia. Se a pele estiver íntegra, a natação em piscina clorada pode ser permitida com enxágue imediato após o banho.
Caso surjam sintomas como vermelhidão intensa, prurido, dor, endurecimento da pele, bolhas, secreção ou febre, o paciente deve comunicar imediatamente à equipe de radioterapia. Também deve-se evitar coçar a região — em caso de prurido, podem ser utilizados produtos prescritos, curativos especiais, compressas com solução salina ou géis calmantes.
A equipe médica poderá ajustar os cuidados conforme a reação individual da pele, oferecendo suporte para garantir que o tratamento siga com segurança e o mínimo de desconforto possível.
Verifique a seguir algumas estratégias recomendadas no geral, mas não deixe de conferir as indicações específicas do seu médico.
Higiene suave e hidratação
É importante utilizar sabonetes neutros e evitar esfregar a área irradiada.
Você também pode aplicar cremes ou loções hidratantes recomendadas pela equipe médica para manter a pele hidratada.
Proteção solar
Evite exposição ao sol e use proteção física, como blusas e chapéus UV, na região de tratamento.
É recomendado evitar a exposição e manter esses cuidados pelo menos por 6 meses após o término da radioterapia.
Evite roupas apertadas
Opte por roupas leves e de algodão para reduzir o atrito na pele.
Outros cuidados que podem ser indicados
Em casos de reações cutâneas mais intensas, como descamação úmida ou ulceração, pode ser necessário o uso de curativos especiais e medicamentos tópicos prescritos pelo médico.
Abordagem multidisciplinar
O cuidado com a pele durante a radioterapia deve envolver uma abordagem multidisciplinar, que pode incluir oncologistas, dermatologistas e enfermeiros especializados.
Essa equipe pode monitorar as alterações cutâneas, orientar sobre os cuidados adequados e intervir prontamente em caso de complicações.
Além disso, é importante que os pacientes relatem qualquer alteração na pele à equipe de saúde, permitindo uma intervenção precoce e eficaz.
Em resumo, compreender os efeitos que a radioterapia pode ter sobre a pele e adotar estratégias de cuidado baseadas em evidências são passos fundamentais, que permitem lidar melhor com o tratamento e minimizar o impacto na sua qualidade de vida.
Se você recebeu indicação para o tratamento radioterápico, agende uma consulta! Venha conhecer meu trabalho e tirar dúvidas.
Dra. Maria Thereza Starling
Rádio-Oncologista
CRM SP-186315 | RQE 99118
Dra. Maria Thereza Starling
CRM: 186315/SP
RQE: 99118 – Radioterapia