Braquiterapia vs. Radioterapia Externa: Qual a Melhor Opção
Postado em: 12/06/2025
O câncer de próstata é uma das neoplasias mais comuns entre os homens, e o avanço das opções terapêuticas têm proporcionado tratamentos mais eficazes e personalizados. Entre as modalidades de radioterapia, destacam-se a Braquiterapia vs Radioterapia Externa, cada uma com características específicas que influenciam na escolha do tratamento ideal para cada paciente.
Este artigo visa esclarecer as diferenças entre essas duas abordagens, comentando seus mecanismos de ação, indicações, eficácia e possíveis efeitos colaterais. Convido você a continuar a leitura para saber mais!
Braquiterapia: radioterapia interna
A braquiterapia é uma forma de radioterapia interna na qual fontes radioativas são colocadas diretamente na próstata, permitindo a liberação de doses elevadas de radiação em uma área localizada.
Existem dois tipos principais: a braquiterapia de baixa taxa de dose (LDR), que envolve a implantação permanente de sementes radioativas que emitem radiação por várias semanas ou meses, e a braquiterapia de alta taxa de dose (HDR), que utiliza cateteres temporários para administrar altas doses de radiação em sessões curtas.
A braquiterapia é frequentemente utilizada em pacientes com câncer de próstata localizado e pode ser combinada com a radioterapia externa em casos de maior risco.
No baixo risco e risco intermediário favorável, a braquiterapia oferece taxas de cura similares às outras alternativas, com perfil de efeitos colaterais melhor, segundo diversos estudos.
As taxas de incontinência, impotência sexual e segunda neoplasia são menores quando comparadas à cirurgia ou radioterapia externa.
Radioterapia externa: feixes de radiação externos
A radioterapia externa utiliza feixes de radiação de alta energia, direcionados à próstata a partir de uma máquina externa.
Técnicas avançadas, como a radioterapia de intensidade modulada (IMRT) e a radioterapia guiada por imagem (IGRT), permitem a entrega precisa da radiação, minimizando danos aos tecidos saudáveis circundantes.
A radioterapia externa é uma opção eficaz tanto como tratamento primário quanto como terapia adjuvante após a cirurgia, especialmente em casos em que há risco de recorrência do câncer.
Atualmente, existem estudos que respaldam a realização da chamada radioterapia de resgate, quando o PSA, após a cirurgia, atinge níveis maiores que 0,1 ng/mL ou três subidas consecutivas nos valores do PSA.
Comparação de eficácia e efeitos colaterais: braquiterapia vs. radioterapia externa
Estudos comparativos indicam que tanto a braquiterapia quanto a radioterapia externa apresentam taxas de controle do câncer de próstata semelhantes em pacientes com doença localizada.
No entanto, a escolha entre as duas modalidades depende de vários fatores, incluindo o estágio do câncer, a saúde geral do paciente e as preferências pessoais.
Em termos de efeitos colaterais, a braquiterapia pode estar associada a sintomas urinários, como frequência aumentada e desconforto ao urinar, enquanto a radioterapia externa pode causar efeitos gastrointestinais e urinários.
A escolha do tratamento deve considerar esses aspectos, visando minimizar os impactos na qualidade de vida do paciente.
A decisão entre “Braquiterapia e Radioterapia Externa“ no tratamento do câncer de próstata deve ser individualizada, levando em conta as características específicas do tumor, a saúde geral do paciente e suas preferências. Ambas as modalidades são eficazes e têm sido aprimoradas com avanços tecnológicos que aumentam a precisão do tratamento e reduzem os efeitos colaterais.
É fundamental que os pacientes discutam detalhadamente com sua equipe médica as opções disponíveis, considerando os benefícios e os possíveis riscos de cada abordagem, para tomar uma decisão informada e alinhada com seus objetivos de tratamento. Se você recebeu a indicação de tratamento radioterápico, entre em contato para marcarmos uma consulta!
Dra. Maria Thereza Starling
Rádio-Oncologista
CRM SP-186315 | RQE 99118
Dra. Maria Thereza Starling
CRM: 186315/SP
RQE: 99118 – Radioterapia