Radioterapia em Câncer de Pele Não Melanoma: Quando é Indicada?

Postado em: 26/08/2025

Em muitos casos, a escolha do tratamento para o câncer de pele não melanoma deve considerar não apenas a eliminação do tumor, mas também a preservação da função, da estética e da qualidade de vida do paciente. É justamente nesse cenário que a Radioterapia se mostra uma opção eficaz, segura e, em algumas situações, preferencial.

Radioterapia em Cancer de Pele Nao Melanoma Quando e Indicada

No conteúdo de hoje, você vai conferir mais detalhes sobre essa modalidade de tratamento!

O que é o câncer de pele não melanoma

O câncer de pele não melanoma, que inclui principalmente o carcinoma basocelular (CBC) e o carcinoma espinocelular (CEC), é a forma mais frequente de câncer na população mundial.

Apesar de geralmente apresentar um bom prognóstico e evolução lenta, sua localização em regiões delicadas do corpo pode representar um desafio terapêutico.

A “Radioterapia” atua por meio da emissão de radiação ionizante, que tem como alvo o DNA das células tumorais.

Ao causar quebras na estrutura genética dessas células, ela impede sua multiplicação e induz a morte celular. Como as células tumorais se dividem mais rapidamente que as células normais da pele, elas são mais sensíveis à radiação.

Ao mesmo tempo, os tecidos saudáveis ao redor apresentam maior capacidade de recuperação, o que permite que a radiação seja direcionada com precisão, minimizando efeitos adversos.

As indicações da radioterapia para o tratamento

De acordo com as diretrizes da National Comprehensive Cancer Network (NCCN), a radioterapia está indicada em diversas situações no tratamento do câncer de pele não melanoma.

Ela pode ser usada como tratamento primário em pacientes que não podem se submeter à cirurgia por contraindicações clínicas ou localização do tumor em áreas críticas, como pálpebras, orelhas, nariz e lábios.

Nesses casos, a radioterapia preserva os contornos naturais e as funções sensoriais e motoras da área tratada.

Outra indicação importante é o uso da radioterapia como complemento à cirurgia, especialmente quando o exame anatomopatológico mostra margens comprometidas, invasão perineural ou quando há alto risco de recidiva.

A chamada radioterapia adjuvante é essencial para eliminar possíveis células residuais microscópicas e evitar que o tumor reapareça na mesma região.

Ela também é recomendada para pacientes que já tiveram múltiplas recidivas ou que possuem tumores com comportamento agressivo, mesmo após a remoção cirúrgica completa.

A radioterapia também é valiosa em pacientes idosos ou com doenças crônicas, que não tolerariam um procedimento cirúrgico sob anestesia geral.

Por ser um tratamento não invasivo e ambulatorial, ela pode ser realizada em sessões diárias, com duração de poucos minutos, sem necessidade de internação.

Em pacientes com dificuldade de cicatrização, como os diabéticos ou aqueles com comprometimento vascular, a radioterapia pode oferecer menor risco de complicações locais, sendo preferida em relação à cirurgia.

Possíveis efeitos colaterais

Do ponto de vista fisiológico, a pele responde à radioterapia com alterações que geralmente são leves e temporárias. Vermelhidão, ressecamento e sensibilidade local são comuns, especialmente após as primeiras semanas de tratamento.

Em geral, esses efeitos podem ser controlados com cuidados simples, como o uso de hidratantes específicos, higiene adequada e proteção solar rigorosa.

Com o avanço da tecnologia, técnicas como a radioterapia de intensidade modulada (IMRT/VMAT) permitem uma personalização ainda maior, moldando os feixes de radiação ao formato exato do tumor, protegendo os tecidos vizinhos e evitando complicações como cicatrizes permanentes ou alterações funcionais.

Terapias complementares, como suporte psicológico, técnicas de relaxamento e reabilitação cutânea, podem ser recomendadas para promover bem-estar e adesão ao tratamento.

A escolha da radioterapia como abordagem principal ou complementar no câncer de pele não melanoma deve ser feita de forma individualizada, com base nas características do tumor, nas condições clínicas do paciente e na localização anatômica da lesão.

A decisão compartilhada entre paciente e equipe médica é essencial para alinhar expectativas e garantir um tratamento eficaz, seguro e respeitoso com a saúde do indivíduo. Se você recebeu indicação para esse tipo de tratamento, não deixe de entrar em contato para marcar uma consulta com a Dra. Maria Thereza!

Referência:

NCCN Guidelines – Basal Cell and Squamous Cell Skin Cancers (2024)

Dra. Maria Thereza Starling

Rádio-Oncologista

CRM SP-186315 | RQE 99118