Quando o câncer se espalha para outras partes do corpo, o tratamento precisa ser cuidadosamente planejado para oferecer qualidade de vida, controle da dor e, em muitos casos, redução do volume tumoral. A Radioterapia para Metástases é uma das ferramentas mais eficazes nesse cenário, com papel importante em diferentes fases da doença.
Neste artigo, você vai entender o que são metástases, quando a radioterapia é indicada, quais técnicas são utilizadas e como o tratamento pode ser conduzido com segurança, precisão e conforto. Continue a leitura e saiba como essa abordagem pode fazer diferença no cuidado oncológico.
O que são metástases e como a radioterapia pode ajudar?
Metástases são lesões cancerígenas que surgem quando células tumorais se desprendem do tumor primário e se instalam em outros órgãos ou estruturas do corpo, como ossos, cérebro, pulmões ou fígado. Elas indicam uma fase mais avançada da doença, mas não significam, necessariamente, que o tratamento perdeu seu valor.
A radioterapia para metástases é frequentemente utilizada nesse contexto para controlar os focos metastáticos, aliviar sintomas e, em alguns casos, promover controle local duradouro, especialmente quando há poucas lesões.
Quando a radioterapia é indicada para metástases?
A “radioterapia para metástases” pode ser indicada com diferentes finalidades, dependendo da extensão da doença, sintomas e condições clínicas do paciente. As principais indicações do tratamento radioterápico para câncer metastático são:
- Controle da dor em metástases ósseas;
- Radioterapia de metástases cerebrais com radiocirurgia ou radioterapia de crânio inteiro;
- Compressão medular, para evitar ou reverter déficits neurológicos;
- Metástases pulmonares, hepáticas ou linfonodais localizadas;
- Doença oligometastática, quando há número limitado de metástases, com potencial de controle prolongado;
- Sangramentos ou obstruções causadas por lesões metastáticas.
A decisão sobre o uso da radioterapia é sempre individualizada e baseada na avaliação clínica, nos exames de imagem e nas metas terapêuticas estabelecidas.
Principais técnicas de Radioterapia para Metástases
A escolha da técnica de RADIOTERAPIA PARA METÁSTASES depende da localização da metástase, do número de lesões, do tipo de tumor primário e da saúde geral do paciente.
Radioterapia estereotáxica (SBRT/SRS)
A SBRT (Radioterapia Estereotáxica Corporal) e a SRS (Radiocirurgia Estereotáxica) são técnicas altamente precisas que entregam altas doses de radiação em poucas sessões (de 1 a 5 aplicações), com excelente controle local e baixa toxicidade.
A SRS é indicada para metástases cerebrais, enquanto a SBRT é usada em pulmão, fígado, coluna, ossos e linfonodos. São ideais para pacientes com até 3 a 5 metástases bem delimitadas, com intenção de controle prolongado.
Radioterapia convencional
A radioterapia convencional é amplamente utilizada no controle de sintomas causados por metástases. É especialmente útil em metástases ósseas dolorosas, compressões medulares e sangramentos, com respostas rápidas e boa tolerância.
Normalmente realizada em 5 a 15 sessões, é segura mesmo para pacientes em cuidados paliativos ou com maior fragilidade clínica.
Radioterapia de intensidade modulada (IMRT/VMAT)
Essas técnicas de controle de metástases com radiação permitem moldar o feixe de radiação ao contorno da lesão, ajustando a intensidade da dose e preservando os tecidos ao redor. São utilizadas em metástases próximas a estruturas críticas, como medula espinhal, intestinos, rins ou vias aéreas.
Com IMRT e VMAT, é possível tratar áreas complexas com maior segurança, reduzindo os efeitos colaterais e otimizando o conforto do paciente.
Benefícios da radioterapia para pacientes com metástases
A radioterapia pode trazer importantes benefícios, mesmo em situações de doença avançada. Em muitos casos, é possível:
- Reduzir a dor e melhorar a mobilidade em metástases ósseas
- Controlar sintomas neurológicos em metástases cerebrais ou compressões
- Evitar complicações como fraturas patológicas ou paralisias
- Aumentar o tempo livre de progressão local
- Melhorar a qualidade de vida e permitir menor uso de medicações analgésicas ou corticoides
Além disso, em pacientes com doença oligometastática, a radioterapia pode fazer parte de estratégias de tratamento com intenção de controle de longo prazo, retardando a necessidade de terapias sistêmicas contínuas.
Como funciona o tratamento para metástases?
Após a avaliação com o radio-oncologista, o paciente realiza exames de imagem atualizados e uma tomografia de planejamento, que permite delimitar com exatidão a área a ser tratada.
Com essas informações, a equipe elabora um plano personalizado, considerando o número de sessões, a dose total e a técnica mais adequada. O tratamento pode variar de 1 a 20 sessões, conforme o objetivo terapêutico e a condição do paciente.
As sessões são rápidas, ambulatoriais e indolores, com duração média de 10 a 20 minutos. Durante todo o processo, a resposta clínica é monitorada e, quando necessário, o plano pode ser ajustado para garantir o melhor resultado.
Possíveis efeitos colaterais da Radioterapia para Metástases
Os efeitos colaterais variam conforme a área tratada, a dose utilizada e a técnica aplicada. Em geral, são leves e controláveis, principalmente quando se utilizam técnicas modernas como SBRT e IMRT.
Alguns efeitos possíveis incluem:
- Fadiga leve durante o tratamento
- Reações cutâneas locais, como vermelhidão ou descamação
- Desconfortos específicos, como tosse leve (em metástases pulmonares) ou dor transitória após tratamento de ossos
- Irritação intestinal ou urinária leve, em tratamentos pélvicos ou abdominais
A equipe médica acompanha o paciente de perto e orienta medidas para reduzir os sintomas e garantir conforto e segurança ao longo do tratamento.
Vamos conversar?
A radioterapia para metástases é uma ferramenta valiosa no cuidado oncológico, com potencial para aliviar sintomas, controlar focos da doença e melhorar a qualidade de vida de forma segura e personalizada. Com técnicas modernas e protocolos baseados em evidências, é possível tratar com precisão e bem-estar.
A Dra. Maria Thereza Starling, médica radio-oncologista com formação especializada e atuação humanizada, oferece tratamento individualizado em Radioterapia para Metástases em diferentes localizações. Agende uma consulta e conheça as melhores opções terapêuticas para o seu caso.